В 2018 году во Владимирской области на лекарственное обеспечение 111 тысяч региональных льготников из областного бюджета выделено 792,9 млн рублей. На сегодняшний день им отпущено лекарственных средств на сумму 618,9 млн рублей. В ноябре в результате централизованных закупок департамента здравоохранения областной администрации в аптечную сеть поступят инсулины и другие сахароснижающие препараты для льготополучателей регионального уровня на сумму 23,9 млн рублей.
На лекарственное обеспечение более 26 тысяч федеральных льготников нашего региона в федеральном бюджете 2018 года предусмотрено 286,5 млн рублей при годовой потребности более 870 млн рублей. На сегодняшний день федеральные льготополучатели обеспечены лекарствами на сумму 242 млн рублей. В ноябре из федерального бюджета на их лекарственное обеспечение дополнительно выделено 25,8 млн рублей. В настоящее время в аптечной сети имеется запас лекарственных средств для этой категории населения на сумму 30 млн рублей.
Во Владимирской области дефицит финансирования лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготников до конца 2018 года составляет около 260 млн рублей. Согласно постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2017 г. № 1628, норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего льготные лекарства, составляет 826,3 рубля. Этот норматив зачастую не покрывает стоимость лечения, в результате чего образуется дефицит лекарственного обеспечения. Департамент здравоохранения регулярно пытается добиться от федеральных структур – Министерства здравоохранения РФ и Росздравнадзора – решения этой проблемы, однако данный норматив пока так и не пересмотрен в сторону увеличения.
Проблемы при лекарственном обеспечении обусловлены и другими причинами. В России действуют ограничительные списки лекарственных препаратов, закупаемых за счет федерального бюджета по программам «Семь высокозатратных нозологий» и «Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан». Ситуацию осложняет и тот факт, что для лекарственного обеспечения федеральных льготополучателей, ранее отказавшихся от льготного пакета, ежегодно привлекается до 40% объема средств регионального бюджета, предназначенного для этих целей.
Среди других причин – длительные сроки прохождения процедур закупки лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ. В результате процедуры торгов они удлиняются на два-три месяца и даже более.
Несмотря на существующие проблемы департамент здравоохранения прилагает значительные усилия, чтобы льготополучатели как федерального, так регионального уровней в достаточном объеме обеспечивались необходимыми лекарственными препаратами.
В качестве положительного опыта – лекарственное обеспечение пациентов, страдающих жизнеугрожающими, хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями. На эти цели из областного бюджета в 2018 году выделено более 209 млн рублей. Сто процентов пациентов с орфанными заболеваниями, обратившихся за медицинской помощью, были полностью обеспечены льготными лекарственными препаратами.